La ciudadanía contra la narrativa pública del sistema de salud: Cesar Arenas
En comunicación pública, los tomadores de decisión suelen partir de una premisa: aquello que no se comunica, no existe. Coloquialmente se dice que toda acción, política, obra o proyecto público es como el huevo de una gallina que debe cacaraquearse para que la ciudadanía conozca los logros del gobierno. Sin embargo, comunicar no es lo mismo que construir una narrativa pública. La narrativa crea su propia realidad. Su propósito no es comunicar todos los hechos, ni capturar la realidad, sino posicionar una forma de gobernar.
En materia de salud, es frecuente escuchar a gobernantes de cualquier perfil político afirmar que, durante su gestión lograron ampliar la cobertura de los servicios de salud y elevar el nivel de gasto en infraestructura, equipamiento, insumos y medicamentos como nunca antes en la historia. Bajo esta idea, el gobierno federal no es la excepción. En la mañanera del pasado 19 de mayo, al presentar los avances del Plan Nacional de Infraestructura Hospitalaria se destacó un crecimiento “histórico” en la construcción de hospitales y en el número de camas de hospitalización.
De acuerdo con el Plan, la meta es alcanzar 9,139 camas adicionales. Según el gobierno, esta cantidad superará las 7,404 del anterior gobierno y se acercará a las 9,214 instaladas entre 2006 y 2018 durante los gobiernos del PAN y del PRI. La inversión estimada rebasará los 181 mil millones de pesos, y permitirá construir 50 hospitales nuevos, 47 ampliaciones hospitalarias, 55 sustituciones y realizar diversas obras de mejoras mayores. De este modo, en 2030, la Secretaría de Salud, el IMSS, el IMSS Bienestar, el ISSSTE y Pemex, contarían en conjunto con una capacidad instalada de 106,105 camas hospitalarias.
Sin embargo, este crecimiento “histórico” en la infraestructura hospitalaria no necesariamente implica mejoras en la calidad de los servicios de salud. En su página de Facebook, El Yuca Cabezón documentó el caso de un paciente que falleció en el nuevo Hospital General O´Harán, en Mérida. La denuncia señala que el enfermo tuvo que soportar goteras sobre su cama, pasillos encharcados, áreas de espera afectadas y una posible negligencia médica. En días pasados, pacientes y familiares del Hospital General Regional 270 del IMSS inaugurado en Reynosa en 2016, denunciaron problemas con el aire acondicionado que genera sensaciones térmicas de más de 50ºC, además de la falta de camas, escasez de medicamentos y la suspensión de servicios (Reforma, 20 de junio).
Como estos, cientos de casos son denunciados en las redes sociales por pacientes y familiares afectados. Mientras no se utilicen las vías institucionales, no será posible conocer la magnitud de las quejas ciudadanas. Sin embargo, de acuerdo con el último informe de gestión disponible de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), en 2024 atendió 1,521 casos vinculados con irregularidades y negativa de servicios. Además, emitió 138 dictámenes médicos por malas prácticas, principalmente en las especialidades de ginecología y obstetricia, medicina interna, traumatología, ortopedia y cirugía general.
El IMSS concentra el mayor número de quejas relacionadas con urgencias médico quirúrgicas, traumatología y ortopedia, odontología, cirugía general y ginecología. Le siguen las instituciones del sector privado, el ISSSTE, el IMSS Bienestar y la Secretaría de Salud (SSA). Este mismo patrón se observa en los problemas asociados con la falta y demora en la atención médica especializada, revaloración de pacientes o diferimiento de servicios, donde el IMSS, ISSSTE y la SSA acumulan el mayor número de gestiones ante la CONAMED para dar una atención inmediata a los pacientes. Para 2025, esta institución recibió 18,734 solicitudes que requirieron una orientación, asesoría, gestión inmediata, queja o dictamen médico. Mientras que, al primer trimestre de 2026, se han registrado 4,260 asuntos.
La insatisfacción ciudadana con el sistema de salud también puede corroborarse con la información del Sistema Nacional de Alerta de Violación de Derechos Humanos de la CNDH (https://sna.cndh.org.mx/Principal/NuevoIndex). En 2025, las quejas relacionadas con el derecho a la protección de la salud sumaron 5,210 expedientes contra el IMSS; 1,249 contra el ISSSTE; y 498 contra el IMSS Bienestar. En lo que va del 2026, se han registrado: 1,929 contra el IMSS; 431 contra el ISSSTE; y 226 contra el IMSS Bienestar.
De este modo, los datos muestran que, durante los últimos 8 años de gobierno, la narrativa oficial dista mucho de la realidad. Lo anterior sugiere que, este crecimiento “histórico” de la infraestructura hospitalaria parece estar más orientado a impulsar el negocio de la construcción y equipamiento médico que a resolver los problemas estructurales del sistema de salud.
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