Salud mental: la deuda silenciosa que grita atención

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Una mujer caminaba sobre el puente atirantado que une al municipio de San Pedro Garza García con Monterrey, el viento soplaba y revoloteaba su cabellera y seguramente sus pensamientos y sentimientos. De pronto cruzó la barda y se colocó de espaldas, mientras la camara de un ciudadano capturaba el hecho a lo lejos.

La joven permaneció por un instante sujetada en la orilla de la barda del puente… el viento seguía soplando y yo gritaba vive, vive, pero ella no podía escucharme y ya era demasiado tarde… el hecho estaba consumado y yo solo era testigo de una transmisión que quedó grabada en una red social. Ella se fue, mirando al cielo.

La salud mental en México ya no puede tratarse como un asunto marginal. Los datos disponibles muestran tres alertas: alta presencia de síntomas de ansiedad y depresión, aumento sostenido del suicidio, y una brecha grande entre la necesidad de atención y la capacidad publica para responder.

Si bien es cierto que el campo de batalla está en la mente, a este problema súmale los factores detonantes:

La violencia e inseguridad, la exposición a homicidios, desapariciones, violencia familiar, violencia sexual y desplazamiento interno. La Precariedad económica que incluye el endeudamiento, incertidumbre de ingresos y dificultad para cubrir gastos básicos.

Menor acceso a psicoterapia, psiquiatría y medicamentos en zonas rurales, periferias urbanas e instituciones públicas saturadas. Sobrecarga de mujeres cuidadoras de personas mayores o enfermas. Juventudes bajo presión por temas escolares, empleo, redes sociales, violencia, falta de futuro percibido y consumo de sustancias.

A ello sumemos el «estigma»: muchas personas no buscan ayuda por vergüenza, miedo laboral, temor familiar o experiencias de maltrato en servicios.

México ha avanzado en el discurso y en algunos cambios institucionales: reforma legal con enfoque de derechos, integración de salud mental y adicciones, atención telefónica y esfuerzos de prevención, pero no es suficiente para darle seguimiento al problema.

5. Falta de medicion publica

Mexico necesita indicadores claros: tiempos de espera, abandono de tratamiento, recaidas, suicidios por municipio, atenciones despues de intento suicida, disponibilidad de medicamentos, recuperacion funcional y satisfaccion de usuarios.

Australia: cobertura financiera y atencion a jovenes

Podríamos empezar por imitar a Australia y financiar sesiones psicológicas basadas en evidencia, no solo consultas psiquiátricas, y usar tele atención para zonas con baja disponibilidad.

Peru: centros de salud mental comunitaria

O también a Peru y construir una red de centros comunitarios con población asignada, presupuesto y metas por territorio.

Chile y Espana: salud mental en primaria y lineas de crisis

Acciones en los proximos 12 mesesCrear un tablero publico nacional de salud mental con datos mensuales por estado y municipio: suicidio, intentos, tiempos de espera, abasto, atenciones y seguimiento.

Hay que implementar tamizaje en escuelas secundarias, preparatorias y universidades, con rutas reales de atención.

Necesitamos asegurar medicamentos esenciales de salud mental en unidades públicas, y todo esto no lo digo yo, lo dicen los especialistas.

Acciones a 3 anos

La salud mental no tiene por qué verse como un lujo, se tiene que financiar psicoterapia breve de primera línea para depresión y ansiedad.

Urge fortalecer salud mental perinatal: embarazo, posparto, duelo gestacional y violencia de pareja.

Acciones a 6 anos

Tenemos que contar con hospitales generales preparados para crisis y centros comunitarios para seguimiento.

Elevar gradualmente el financiamiento en salud mental hasta que sea lo justo y necesario para atender la enfermedad.

Se necesitan psicologos clínicos, psiquiatras, enfermería especializada, trabajo social, especialistas y promotores comunitarios.

Crear una estrategia nacional de prevencion del suicidio basada en LIVE LIFE de la OMS: vigilancia, restriccion de medios letales, medios de comunicacion responsables, habilidades socioemocionales, deteccion temprana y seguimiento.

Ninguna persona debería enfrentar sola una crisis emocional. La verdadera medida del compromiso de un país con su gente es qué tan rápido responde cuando alguien pide ayuda.

Nos seguimos leyendo y yo voy a estar aquí porque me importas.

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